10年夜颈椎外伤,轻松把握!

原标题:10大颈椎外伤,轻松掌握!

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坚持原则,认真诊断。

整理|灰灰猫影像工作室 阿猫

来源|医学界影像诊断与介入频道

源自 | http://learningradiology.com/

颈椎外伤的3个3原则

1、 正常寰齿间距<3mm;

2、 正常C3椎前软组织厚度<3mm;

3、 椎体呈楔形,前后缘差距>3mm,提示骨折。

一、 寰枢关节脱位

常见于过伸位损伤,如向前滑倒;

儿童多见于成人;

通常有生命危险。

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二、寰椎后弓骨折

是C1常见的骨折;

常由于过伸位损伤造成;

不伴有神经损伤;

可伴有先天畸形。

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三、Jefferson骨折

为C1爆裂性骨折;

多由压缩性外力造成;

表现为C1双侧前后弓断裂;

张口位显示:寰椎双侧分离移位;

不伴有神经损伤。

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四、Hangman’s骨折

是C2最常见的骨折,也是最常见的颈椎骨折;

多由过伸及压缩外力造成;

骨折线经C2椎弓根,C2向前滑脱;

不伴有神经损伤。

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五、齿突骨折

多由过伸性损伤造成;

常伴有C1向前滑脱;

属于稳定性骨折。

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另一患者

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六、泪滴样骨折

屈曲压缩型骨折;

可见泪滴样骨碎片向椎体前方分离移位;

椎体变扁并向后方移位;

椎小关节间隙及棘突间隙增宽;

椎间隙变窄;

70%合并神经损伤。

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七、单纯型压缩性骨折

椎体变扁呈楔形,前缘塌陷>3mm;

常累及椎体上终板。

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八、铲土者(Clay Shoveler)骨折

指C6或C7棘突撕脱骨折;

由于躯干相对于颈部暴力旋转导致;

不伴有神经功能损伤。

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九、韧带损伤

多由屈曲性损伤导致;

椎间隙前窄后宽;

棘突间距增宽;

椎小关节间隙增宽;

50%伴有椎体滑脱;

85%伴有神经功能损伤。

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十、单侧小关节交锁

通常由屈曲性或过伸性旋转暴力导致;

30%伴有神经性损伤;

侧位片表现为椎体向倾斜移位;

正位片可见棘突投影不在一条轴线上。

10年夜颈椎外伤,轻松把握!

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