糖尿病,吃药会把肝肾吃坏吗?

  惧怕西药,过早出现并发症

  门诊中很多糖尿病病友因为惧怕“西药损伤肝肾”,几经周折,试遍各种所谓的“中药”、“生物药”,最终又不得不选择到正规医院,接受正规治疗。

  而此时可能已经延误了病情,过早出现了糖尿病并发症。

  因此,我常常唏嘘感叹,假如时间能够倒流,假如他(她)一开始就果断用药,假如他刚得病时就能够接触到正规的糖尿病教育,那又该是怎样不同的结果呢?

 糖尿病,吃药会把肝肾吃坏吗?

  不安全的药,你都吃不到

  ● 第一道关,上市前严格试验

  每种西药上市前都要经过严格的药物毒性试验。检测不同剂量、不同服用时长下,药物的毒性与副作用,只有合乎标准才能上市(也就是能在医院和药店中买到)。

  ● 第二道关,上市后市场考验

  上市后,相关部门也在不断收集药物副反应的信息。一旦副反应信息达到撤市要求,就会停止出售,从医院和药店中“销声匿迹”。

  我们现有的口服降糖药,比如二甲双胍和磺脲类药物,在临床使用都已超过20年以上。二甲双胍已接近60年,而且用得很普遍,本身就说明了这些药物的安全性。

  怎么知道吃药有没有伤肝肾

  中国人常说“是药三分毒”,因为绝大多数药物是经过肝肾代谢到体外的,如果滥用,会造成肝肾损伤。但是,在医生指导下是不会出现这一问题的。

  那么如何判断降糖西药到底是否损伤肝肾呢?

  ● 观察降糖效果

  在尝试使用某种西药时,可以观察降糖效果,吃药后有无低血糖,血糖是否能稳定控制,服用后是否舒服,有无过敏反应等。

  ● 监测肝肾功能

  用药半年内可以测2~3次肝肾功能(第一、三、六个月),如果检测结果都没有问题,就可以放心使用了。

  因为虽然西药相对久经考验,更被临床医生所了解,但毕竟人各有不同,对一些本身有肝肾问题的患者仍需小心谨慎。无论怎样,较频繁地检测,以事实为依据,会比盲目相信或一概否定要可靠得多。

  长期高血糖对肝肾功能的损害,要远远超过降糖药物对肝肾的影响!长期血糖控制不佳,高血糖把肝肾“泡”坏了,而不是吃药吃坏的。

  药物控糖如打仗,攻得下还要守得住

  ● 刚开始降糖,要打攻坚战

  吃药降血糖很像是打仗,当敌人压境或大敌当前时,往往要调集优势兵力(使用多种口服药甚至联合使用胰岛素),打一场攻坚战(强化降糖)。

  ● 糖降下来了,还要“维和”

  一旦击溃敌人(血糖下降至正常或接近正常时),则可以调整兵力(调整降糖药,适当减少种类或剂量)。

  有一些人是可以暂时完全停药(时间长短不定,需观察决定,长则逾年,短则几日),但需要饮食和运动继续配合,否则胜利成果会很快消失。此时必须乘胜追击,保持血糖稳步控制,减少血糖波动,达到身体和精神的最佳状态。

  所以为了维持胜利果实,避免敌人再犯,往往还是需要一定的兵力做好“维和”工作(有些药物要起到日常维护作用,不能撤掉),这也是战事(控制糖尿病)需要。

   糖尿病,吃药会把肝肾吃坏吗?

  ● 只可裁军,不可“灭军”

  是否能迎来长久的和平(糖尿病治愈,不再需要使用任何降糖药,甚至也不需要注意饮食和运动了),解散军队,销毁武器呢?

  恐怕凭常识就可以明白,这样很不安全,因此往往只可裁军(减少药物),不可“灭军”。

  总 结:

  在强化降糖后的维持阶段,是否需要用药,用哪些药,使用何种剂量,需要依势而定。这与患者的胰岛功能,胰岛素抵抗状态,饮食和运动情况,体重情况等都有关系,也与患者以往的血糖控制情况息息相关。

  患者往往需要与医生共同探讨用药方案,所以提醒大家看病时一定要把以往资料准备充足

   糖尿病,吃药会把肝肾吃坏吗?

  李文慧大夫是副主任医师,副教授,医学博士,师从王姮教授。曾多次参加糖尿病国际会议,2006年曾赴丹麦Steno糖尿病中心和Aarhus大学医学院糖尿病实验室进修。

  李大夫擅长2型、1型糖尿病,难治性糖尿病、妊娠期糖尿病、甲状腺结节、甲亢以及甲减等疾病的诊治,有需要的朋友可以咨询哦(看看其他患者的问答)

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